Замена тазобедренного сустава — эндопротезирование

Тазобедренный сустав – это самое крупное и мощное сочленение в человеческом скелете, обеспечивающее надежную опору позвоночному столбу для поддержания прямого положения для здорового движения. Этот сустав ежедневно испытывает огромные нагрузки, нагружается при выполнении любых интенсивных движений – бега, ходьбы, занятий спортом. Здоровье тазобедренного сустава во многом определяет состояние всей опорно-двигательной системы человека. Нарушение здоровой биомеханики этого сложного по строению крупного суставного соединения сильно влияет на уровень качества жизни человека в целом.

Наш медицинский центр предлагает качественное и безопасное эндопротезирование тазобедренного сустава – сложную хирургическую процедуру, которая позволяет маломобильным пациентам вернуться к нормальной жизни. Операцию проводит практикующий травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, Сулейманов Рустам Харисович. Годы практики вместе с подробным сбором анамнеза и рядом диагностических процедур позволяют быстро начать оперативное лечение для возвращения радости движения пациентов даже с тяжелыми патологиями опорно-двигательного аппарата и возвращения к активному образу жизни без ограничения движений.

Строение сустава и его хрящевой ткани

Сустав представляет по своему строению шаровое шарнирное соединение костей. Сочленение окружено мышцами и связками, которые обеспечивают возможность выполнять разнообразные движения бедра, а также всей нижней конечности в разных плоскостях. Сустав образован головкой бедренной кости вместе с вертлужной впадиной тазового отдела позвоночника. Головка бедренной кости скользит при выполнении различных движений внутри вертлужной впадины. Благодаря слаженной работе мышц и суставов возможно не только движение, но также удержание тела в прямом вертикальном положении с удержанием веса с опорой на ноги.

Суставные поверхности костей покрыты гладкой хрящевой тканью, которая является подвидом соединительной. Хрящ состоит из насыщенного межклеточного вещества (матрикса), большого количества воды, а также специальных клеток-хондроцитов, расположенных в полостях матрикса. В хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому клетки получают питательные вещества через процесс диффузии, контактируя с синовиальной жидкостью – специальным внутрисуставным «смазочным материалом». Матрикс в основном состоят из белковой части – коллагена, который синтезируется нашим организмом с затратами различных ресурсов. Коллаген вместе с природными полимерами (хондроитин-сульфатом и другими веществами) обеспечивают достаточную упругость и эластичность одновременно с прочностью сустава. Хрящевая прослойка служит защитой от возникающего в процессе движения трения и поглощает вибрацию от ударов и любых механических воздействий.

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие нервных окончаний, поэтому при возникновении патологий хрящ не болит – обнаружить дефект можно только на стадии воспаления околосуставных участков. С возрастом хондроциты делятся медленно: уже в 25-30 лет активный рост костей прекращается, поэтому процесс реабилитации после травмы хряща или хирургического вмешательства занимает немало времени.

При поражении хрящевой ткани происходит ее истончение – этот дефект приводит к полной потере ее амортизационных свойств тазобедренного хряща, поэтому суставные поверхности начинают тереться друг о друга, способствую ускоренному разрушению тканей. Пораженная головка бедренной кости не может нормально вращаться в вертлужной впадине, нарушается нормальна биомеханика бедра, у пациента появляются болевые ощущения. Больному приходится сознательно ограничивать подвижность конечности, что ведет к атрофии мышц с их укорачиванием и высокой контрактуре. Давление, которое окружающие мышцы оказывают на головку бедренной кости, увеличивается, деформируя костную ткань. Нога становится короче, а вокруг тазобедренного сустава появляются оссификаты – костные наросты. Пораженный сустав теряет свои функции, происходит иммобилизация пациента вплоть до инвалидизации.

 Появление боли в бедре, а также нарушение подвижности являются поводом для обращения к специалисту. Поврежденные хрящи не могут полноценно восстановиться сами – для этого потребуется помощь врача и комплекс специальных методов консервативного лечения с проведением диагностических, а также хирургических процедур.

 Эндопротезирование тазобедренного сустава — методы и материалы

После сбора подробного анамнеза и выполнения диагностики хирург получает точную клиническую картину состояния пораженного тазобедренного сустава. Такая операция бедра показано пациентам с последними стадиями дегенеративно-деструктивных изменений хрящевой ткани, которые не подлежат ни консервативному, ни малоинвазивному лечению. Операцию назначают при постоянном болевом синдроме с полной потерей функции и деформации.

Для восстановления тазобедренного сустава используется несколько типов эндопротезов, которые классифицируются в зависимости от вида конструкции, а также способа фиксации в теле пациента:

• Однополосные (замена головки бедренной кости);

• Двухполосные (замена головки и вертлужной впадины);

• С фиксацией по типу естественного врастания в окружающие ткани – подходят для молодых пациентов и используются для безцементной установки;

• Установка с цементированием – метод подходит для пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Для фиксации протеза используется специальный костный цемент;

• Протезы комбинированного типа.

Конструкция эндопротеза повторяет здоровую анатомию сустава, обеспечивая полноценную амплитуду движения без боли. Для изготовления протезов бедра сегодня используются различные по стоимости и свойствам материалы:

• Металлические имплантаты подходят для пациентов мужского пола, которые ведут активный образ жизни, но не подходят женщинам, планирующим беременность в будущем;

• Керамический эндопротезы универсальны для обоих полов, отличаются долговечностью и отсутствием токсических свойств. Этот материал – самый дорогой из всех для протезирования суставов;

• Металлопластиковые имплантаты устанавливают пожилым людям, которые ведут маломобильный образ жизни (этот материал является наименее долговечным из всех);

• Керамо-пластмассовые протезы довольно быстро изнашиваются, но стоят недорого.

Выбор необходимого типа протеза и его материала выполняет оперирующий врач с учетом всех физиологических особенностей больного, его возраста, веса и степени физической активности. Правильный выбора имплантата способствует долгосрочному успеху операции для сохранения подвижности. Операцию суставов проводит травматолог-ортопед высшей категории Сулейманов Рустам Харисович.

Когда показана замена сустава

Операция по замене тазобедренного сустава показано в случае полной потери его нормальных функций из-за патологических состояний в анамнезе, а также различных травм:

• Различные дегенеративно-дистрофические заболевания хрящевой ткани и суставов;

• Ревматоидный артрит;

• Болезнь Бехтерева;

• Деформирующий артроз различного генеза на третьей или четвертой стадии патологии, включая посттравматический артроз;

• Неправильное сращивание внутрисуставных переломов после травмы конечности;

• Различные патологии опорно-двигательной системы пациента врожденного характера (дисплазия, ложные суставы или другие дефекты);

• Доброкачественные или злокачественные новообразования в области суставов с применением специальных типов протезов;

• Асептический некроз костной ткани;

• Перелом шейки бедра;

• Хронические заболевания, связанные с обменными нарушениями в организме, затрагивающими состояние суставных хрящей.

Эндопротезирование также имеет ряд противопоказаний. Стоит полностью отказаться от операции в случае, если хирургическое вмешательство не приведет к эффективному результату или связано с высоким риском осложнений, которые несут угрозу жизни и здоровья пациента.

Замена бедра противопоказана при:

• Острых инфекционных заболеваниях, включая очаговое поражение оперируемой области;

• Обострении хронических болезней;

• Тяжелых нарушениях работы сердечной и дыхательной систем;

• Анемии средней и тяжелой степени;

• Наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации;

• Незрелости скелета из-за юного возраста пациента или при врожденных дефектах, приводящих к невозможности тканей удерживать протез;

• Отсутствии бедренной кости;

• Выраженном остеопорозе или других костных патологиях;

• Воспалительных процессах различного генеза в оперируемой области;

• Парезе или параличе конечности, на которой планируется хирургическое вмешательство;

• Непереносимости организмом материала, из которого выполнен протез;

• Медикаментозной аллергии на анестезирующие препараты.

Эндопротезирование бедра не проводится при ограничении мобильности пациента без патологии опорно-двигательного аппарата – в этом случае операция не решит проблему. Любое хирургическое вмешательство требует обязательной консультации специалиста для оценки возможного риска и пользы операции в каждом отдельном случае.

Опытный хирург, выполняющий подобные операции в нашей клинике, Сулейманов Рустам Харисович, разрабатывает индивидуальную программу хирургического лечения с предоперационным планированием и подбором эндопротеза для каждой патологии с минимумом рисков и эффективными методами восстановления в реабилитационном периоде.

Как проходит операция эндопротезирования бедра

Эндопротезирование представляет собой операцию открытого типа, когда участок, подвергающийся хирургическому вмешательству, обнажается для удобства доступа врача и облегченного выполнения необходимых манипуляций.

Решение о назначении операции принимает врач на основании осмотра пациента, а также сбора подробного анамнеза с учетом перенесенных операций на пораженной конечности. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести комплекс диагностики для оценки состояния организма пациента, включая общий и биохимический анализ крови, флюорографию и кардиограмму. МРТ, рентгенография, компьютерная томография, а также дополнительные ультразвуковые и артроскопические исследования позволяют травматологу-ортопеду точно оценить состояние пораженного заболеванием и разработать пошаговый план операции по его замене.

Хирург выбирает метод замены сустава среди нескольких технологий, а также вид доступа в пораженную область и модель импланта с учетом всех параметров клинической картины каждого конкретного случая. Техника операции выбирается с учетом строения оперируемого сустава, степени его поражения, а также здоровья костной ткани в области вмешательства. Для определения состояния костной ткани перед операцией проводится денситометрия — процедура, позволяющая оценить плотность костей для планирования хода операции.

Эндопротезирование суставов, стоимость операции в нашей клинике включает качественную анестезию, выполняется в стационарных условиях с полным соблюдением правил асептики и антисептики.

Реабилитационный период после замены сустава подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Пациент должен много двигаться, не допуская при этом переутомления, а также выполнять лечебную гимнастику. При возникновении недомогания, даже не связанного с протезированной ногой, необходимо обратиться за консультацией к специалисту для предупреждения возникновения постоперационных осложнений. Следует также избегать активных занятий спортом во избежание смещения оперированных суставных поверхностей.

Преимущества нашей клиники

Оперирующий травматолог-ортопед Сулейманов Рустам Харисович выполняет качественное эндопротезирование, цена складывается с учетом вида протеза, способа фиксации, а также других параметров. Операции на суставах любой сложности проводятся в современной операционной нашей клиники, технологическое оснащение которой вместе с богатым практическим врачебным опытом обеспечивает высокое качество восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Передовые хирургические техники по замене любого сустава верхних и нижних конечностей позволяют проводить сложную работу с восстановлением биомеханики пораженных участков для активной жизни в любом возрасте.

Государственные клиники предлагают такую процедуру по эндопротезированию бесплатно, однако, очередь на квотированную операцию составляется на годы вперед, а качество жизни пациента стремительно падает. Наша клиника предлагает квалифицированную медицинскую помощь по доступным ценам без необходимости ожидания.

Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения предварительного осмотра и сбора необходимой для планирования операции эндопротезирования на суставах точной информации, а также полноценного наблюдения за восстановлением оперированного участка в постоперационном и реабилитационном периодах.

В нашей клинике врачу ассистирует квалифицированный операционный персонал, отлично знакомый со всеми видами хирургических операций на опорно-двигательном аппарате. При оказании медицинской помощи нашим пациентам мы используем качественные стерильные расходные материалы. Безопасные анестезирующие препараты обеспечивают безболезненное выполнение процедуры любой сложности и длительности без побочных эффектов для пациента.

Постоперационный период проходит в комфортных для пациента условиях в стационаре под наблюдением медперсонала с полным консультационным сопровождением врача. Цена операции эндопротезирования суставов формируется прозрачно и включает полный пакет медицинских услуг от диагностики до размещения в стационаре. Материал протеза также влияет на формирование цены операции эндопротезирования суставов – все параметры имплантата и способы его фиксации обсуждаются с врачом в ходе подготовки к хирургическому вмешательству.

Записаться на прием к оперирующему травматологу-ортопеду Сулейманову Рустаму Харисовичу можно по телефону, указанному в разделе Контакты, а также через форму обратной связи на сайте.