Эндопротезирование коленного сустава

Болит колено – самая распространенная причина обращения к травматологу-ортопеду. Колено поражается чаще других элементов скелета, так как ежедневно выдерживает высокие нагрузки в течение многих лет. Колено имеет самое сложное строение в организме, поэтому нарушения его здоровой биомеханики приводит к значительному снижению качества жизни и возникновению болей.

Наш медицинский центр предлагает качественную и безопасную замену коленного сустава– сложную хирургическую процедуру на колено, которая позволяет маломобильным пациентам вернуться к нормальной жизни. Замену сустава проводит практикующий травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, Сулейманов Рустам Харисович. Годы практики вместе с подробным сбором анамнеза и рядом диагностических процедур на колено позволяют быстро начать оперативное лечение.

Строение коленного сустава

Сустав колена — один из самых сложных в скелете человека. Строение коленного сустава состоит из бедренной и большеберцовой костей, между которыми находятся соединительные связки, расположенные крест-накрест по отношению друг к другу (передняя и задняя).

На передней части коленного сустава располагается надколенник (коленная чашечка), который удерживается окружающими его связками и сухожилиями.

В том месте, где кости соприкасаются, поверхность их головок покрыта хрящевой тканью. Она служит защитой от возникающего в процессе движения трения и поглощает вибрацию от ударов, обеспечивая при этом необходимую гибкость конечности. Внутри коленного сустава находятся мениски — дополнительные защитные элементы, имеющие полулунную форму. Хрящи в колене вместе с менисками располагаются в суставной сумке, заполненной синовиальная жидкостью. Эта жидкость является «смазочным материалом» для всех внутренних элементов сустава колена, предотвращая трение при своем нормальном составе и количестве.

Особенностью хрящевой ткани колена является отсутствие нервных окончаний, поэтому при возникновении патологий или после мелкой травмы поврежденный хрящ не болит. Обнаружить дефект можно уже на стадии воспаления околосуставных участков, поэтому боли в колене являются поводом для обращения к специалисту. Хрящи также не могут полноценно восстановиться в случае повреждения – для этого потребуется помощь врача и комплекс диагностических и хирургических процедур.

Операция эндопротезирования колена — хирургические методики

В соответствии с клинической картиной хирург выбирает технику лечения коленного сустава:

• Тотальное. В этом случае врач выполняет разрез в оперируемой области колена, обнажая поврежденный хрящ. Участок с патологией, удаляется, включая часть мягких тканей, а отдельные участки костей подпиливаются нужным образом. После удаления хряща пациента на его место устанавливается протез для воссоздания здоровой анатомии сустава с сохранением двигательных функций.
• Ревизионное. В этом случае выполняется частичная или полная замена установленного суставного протеза. Хирург выполняет процедуру с учетом всех повреждений костной ткани, выполняя восполнение костной массы с помощью остеосинтеза в случае ее потери. При тяжелых патологиях используются шарнирные протезы.
• Частичное протезирование (одномыщелковое или парциальное) включает малоинвазивный доступ без обнажения сустава и представляет собой замену костного мыщелка. Операция позволяет сохранить связочный аппарат пациента, а также собственную хрящевую ткань. Частичное протезирование обеспечивает естественное сгибание конечности с сохранением высокого уровня двигательной активности.
• Эндопротезирование двух суставов включает одновременную или поочередную замену. Операция показана при совместном поражении хрящевой ткани обеих конечностей с выраженными болевыми ощущениями. Процедуру проводится в ходе одного оперативного вмешательства или с интервалом в несколько месяцев.

Когда показано эндопротезирование колена

Замена коленного сустава показано пациентам с прогрессирующими дегенеративно-деструктивными изменениями хрящевой ткани, которые не подлежат ни консервативному, ни малоинвазивному лечению. Операцию назначают при постоянном болевом синдроме с ярко выраженными функциональными нарушениями биомеханики коленного сустава и его деформацией.

Показания для эндопротезирования колена:

• Различные дегенеративно-дистрофические заболевания хрящевой ткани;
• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий артроз различного генеза на третьей или четвертой стадии патологии, включая посттравматический артроз;
• Неправильное сращивание внутрисуставных переломов после травмы конечности;
• Различные патологии опорно-двигательной системы пациента врожденного характера (дисплазия сустава и другие дефекты);
• Нарушения свертываемости крови из-за гемофилии или других заболеваний, как следствие, гемартроз;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в области сустава с применением специальных типов протезов;
• Асептический некроз костной ткани;
• Хронические заболевания, связанные с обменными нарушениями в организме (сахарный диабет, подагра);
• Инфекционные заболевания, затронувшие суставные поверхности колена;
• Ожирение;
• Гормональные нарушения, затрагивающие состояние суставных хрящей.

Противопоказания

Эндопротезирование колена также имеет ряд противопоказаний. Стоит полностью отказаться от операции в случае, если хирургическое вмешательство не приведет к эффективному результату. А также если есть высокий риск осложнений, которые несут угрозу жизни и здоровья пациента. Эндопротезирование на колено противопоказано при:

• Острых инфекционных заболеваниях;
• Обострении хронических болезней;
• Тяжелых нарушениях работы сердечной и дыхательной систем;
• Наличии в анамнезе недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
• Варикозе и тромбозе глубоких вен;
• Анемии средней и тяжелой степени;
• Декомпенсационной стадии сахарного диабета;
• Незрелости скелета из-за юного возраста пациента или при врожденных дефектах колена, приводящих к невозможности тканей удерживать протез;
• Выраженном остеопорозе;
• Туберкулезном поражении сустава в анамнезе давностью менее полутора лет;
• Воспалительные процессы в оперируемой области;
• Иммунодефиците врожденного или приобретенного генеза;
• Парез или паралич конечности, на которой планируется хирургическое вмешательство;
• Непереносимость организмом материала, из которого выполнен имплантат.

Подготовка

Решение о назначении операции принимает врач на основании осмотра пациента, а также сбора подробного анамнеза с учетом перенесенных операций на коленном суставе. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести комплекс диагностики организма пациента и проводят необходимые исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• флюорографию и кардиограмму;
• МРТ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• дополнительные ультразвуковые и артроскопические.

Исследования позволяют травматологу точно оценить состояние пораженного заболеванием коленного сустава и разработать пошаговый план операции по его замене.

Хирург выбирает метод проведения операции на сустав колена среди нескольких технологий. Помимо этого выбирается вид доступа в пораженную область и модель имплантата с учетом всех параметров клинической картины каждого конкретного случая. Техника эндопротезирования выбирается с учетом строения оперируемого сустава, степени его поражения, а также здоровья костной ткани в области вмешательства. Для определения состояния костной ткани перед операцией проводится денситометрия — процедура, позволяющая оценить плотность костей для планирования хода операции.

Как проходит эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование – это операция открытого типа, когда участок, подвергающийся хирургическому вмешательству, обнажается для удобства доступа врача и облегченного выполнения необходимых манипуляций.

Эндопротезирование на колено выполняется в стационарных условиях с полным соблюдением правил асептики и антисептики. Врач выбирает типа анестезии – спинальную или эпидуральную, оба типа относятся к регионарному наркозу с потерей чувствительности в области операции и не предполагают отключения сознания пациента. Цены эндопротезирования коленного сустава зависят от категории оперативного вмешательства, срока нахождения в стационаре.

Опытный хирург, выполняющий подобные операции на колено в нашей клинике, Сулейманов Рустам Харисович. Он разрабатывает индивидуальную программу хирургического лечения болей в коленях — каждой патологии с минимумом рисков и эффективными методами восстановления в реабилитационном периоде.

Реабилитация

Реабилитационный период после операции на сустав подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Пациент должен много двигаться, не допуская при этом переутомления, а также выполнять лечебную гимнастику. При возникновении недомогания, даже не связанного с протезированной ногой, необходимо обратиться за консультацией к специалисту для предупреждения возникновения постоперационных осложнений. Следует также избегать активных занятий спортом во избежание смещения оперированных суставных поверхностей.

Преимущества нашей клиники

Наша клиника предлагает квалифицированную медицинскую помощь по устранению болей без ожидания. Оперирующий травматолог-ортопед Сулейманов Рустам Харисович выполняет эндопротезирование коленного сустава.

Операция по замене коленного сустава проводятся в современной операционной. Ее технологическое оснащение вместе с богатым практическим врачебным опытом обеспечивает высокое качество восстановления утраченных функций. Передовые хирургические техники по замене любого сустава верхних и нижних конечностей позволяют проводить сложную работу.

При оказании медицинской помощи пациентам мы используем стерильные расходные материалы. Безопасные анестезирующие препараты обеспечивают безболезненное выполнение процедуры без побочных эффектов для пациента.

Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения предварительного осмотра и сбора необходимой для планирования процедуры информации. А также полноценного наблюдения за восстановлением оперированного участка в постоперационном и реабилитационном периодах.

Постоперационный период проходит в комфортных для пациента условиях в стационаре под наблюдением медперсонала с полным консультационным сопровождением врача.

Цена операции эндопротезирования включает полный пакет медицинских услуг от диагностики до размещения в стационаре. Окончательная стоимость также включает выбранный врачом метод обезболивания. Материал протеза также влияет на стоимость операции – все параметры имплантата обсуждаются с врачом в ходе подготовки к хирургическому вмешательству.

Записаться на прием к оперирующему травматологу-ортопеду Сулейманову Рустаму Харисовичу можно по телефону, указанному в разделе Контакты, а также через форму обратной связи на сайте.