Мозаичная хондропластика

Здоровые суставы обеспечивают полноценную активную жизнь человека в любом возрасте. Легкость движения элементов каждого сустава и гибкость конечностей обеспечивает хрящевая ткань, которая выстилает суставные полости изнутри, обеспечивая скольжение головок костей. По ряду причин в хрящевой ткани могут возникать различные дефекты, которые нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата: появляется боль, происходит ограничение подвижности пораженной конечности, пациент зачастую может утратить возможность ходить. Хрящевая ткань не обладает способностью к быстрой регенерации, поэтому на помощь приходит современная медицина. Хондропластика сустава мозаичного типа в нашей клинике, выполненная опытным хирургом, – одна из процедур, которая поможет вернуть радость движения.

Строение хрящевой ткани

Хрящевая ткань является подвидом соединительной. Она состоит из насыщенного межклеточного вещества (матрикса), большого количества воды, а также специальных клеток-хондроцитов, расположенных в полостях матрикса. В хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому клетки получают питательные вещества через процесс диффузии, контактируя с синовиальной жидкостью – специальным внутрисуставным «смазочным материалом». Матрикс в основном состоят из белковой части – коллагена, который синтезируется нашим организмом с затратами различных ресурсов. Коллаген вместе с природными полимерами (хондроитин-сульфатом и другими веществами) обеспечивают достаточную упругость и эластичность одновременно с прочностью сустава.

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие нервных окончаний, поэтому при возникновении патологий хрящ не болит – обнаружить дефект можно только на стадии воспаления околосуставных участков. С возрастом хондроциты делятся медленно: уже в 25-30 лет активный рост костей прекращается, поэтому процесс реабилитации после травмы хряща или хирургического вмешательства занимает немало времени.

Причины повреждения хрящей

Причиной повреждения хрящевой ткани и ограничения нормальной подвижности часто становятся нарушения синтеза или циркуляции синовиальной жидкости:

• Недостаточный объем (часто – в условиях повышенных нагрузок);

• Снижение содержания питательных веществ (при хронически скудном рационе, а также нарушении питания самих тканей из-за различных обменных или аутоиммунных заболеваний);

• Малоподвижный образ жизни пациента или иммобилизация конечности из-за травмы;

• Хроническое нарушение питьевого режима (хрящевая ткань содержит до 80% воды, которая обеспечивает высокую эластичность);

• Хроническое переохлаждение или перегрев сустава;

• Повышенные физические нагрузки или тяжелые условия работы;

• Частые инфекционные заболевания;

• Генетические особенности, обуславливающие предрасположенность к истончению хряща.

Часто встречаются поражения коленного и тазобедренного суставов, а также патологии хрящевой ткани большеберцовой и бедренной костей, надколенника. Из-за отсутствия нервных окончаний в пораженных участках выраженная симптоматика патологии отсутствует – обнаружить процесс, а также выбрать донорский участок поможет современная диагностика.

Стоимость процедуры хондропластика сустава в нашем центре реабилитации и медицины остается гибкой при операции любой сложности и степени поражения хряща.

Комплекс диагностики и подробная консультация врача-травматолога позволяют увидеть и всесторонне изучить патологию для назначения пластики. Специалист выберет донорский участок, подходящий для проведения забора материала малоинвазивным методом с помощью профессионального оборудования и инструментов.

Как проходит хондропластика суставов

Хондропластика – это артроскопическая операция, которая позволяет восстановить дефекты хрящевой ткани с помощью собственного органического материала пациента. Эта высокоэффективная методика позволяет воссоздать нормальную анатомию участков опорно-двигательного аппарата, которые постоянно испытывают повышенные нагрузки. Малая инвазивность и высокая конгруэнтность трансплантируемого материала обеспечивает сохранение здоровой биомеханики коленного, тазобедренного сустава или других элементов скелета.

Забор материала для трансплантации выполняется на участках, соответствующих определенным параметрам – при подготовке к операции ортопед выполняет контрольные рентгенографические снимки. Для трансплантации подходят участки кости, которые подвергались наименьшей нагрузке, а также имеют особую кривизну поверхности – такую же, как на поврежденном участке. Например, для восстановления коленного сустава мы обычно выбираем боковую или латеральную поверхность мыщелков бедренной кости пациента. Для оперирующего травматолога-ортопеда не составит труда подобрать подходящую кривизну костного трансплантата для правильного распределения нагрузки.

Донорский участок некоторое время остается пустым, постепенно заполняясь фиброзной тканью. Контроль результата костно-хрящевой аутопластики проводится с помощью МРТ-диагностики после завершения реабилитационного периода.

Хондропластика, выполненная подобным методом, это фактически процесс переноса биоматериала пациента в виде частиц костно-хрящевой ткани цилиндрической формы, которые хирург забирает с заранее выбранного участка с наименьшей нагрузкой. Врач подготавливает пораженный участок к пересадке, не обнажая сустав полностью, и располагает донорский материал в шахматном порядке – этот метод и дал название всей операции.

Расположенные способом — мозаика аутотрансплантаты должны находиться максимально близко друг к другу, и фиксируются хирургом путем вклинивания в специально подготовленные отверстия в мыщелке. Поврежденный участок надежно закрывается свежим материалом, который впоследствии начинает разрастаться, а выделяющиеся кровяные сгустки в процессе реабилитации превращаются в фибрин с последующей трансформацией в новую хрящевую ткань. Подобная мозаичная заплатка не обеспечивает полное восстановление гиалинового хряща, но позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни без ярко-выраженных болевых ощущений.

В нашей клинике мы используем современное диагностическое оборудование для точного определения поврежденного участка и выбора материала для трансплантации: рентгенографию, компьютерную томографию, а также МРТ коленного, тазобедренного сустава, надколенника или других пораженных участков конечностей.

Послеоперационный и реабилитационный период потребуют от пациента соблюдения определенных условий. Компрессы со льдом, которые прикладываются к колену после пластики, а также отмена приема антикоагулянтов (при наличии препаратов в анамнезе пациента) снижают риск развития послеоперационных осложнений – гемартроза.

Постепенно нагружать оперированный участок (с одним обработанным участком) можно уже на следующий день после проведения операции с ограничением объема сгибания конечности. При трансплантации материала в нескольких местах необходимо полностью ограничить подвижность сустава примерно на 3 недели, постепенно увеличивая нагрузку. Уже через 2,5 месяца пациент сможет вернуться к активному образу жизни, включая бег и другие физические нагрузки на оперированную конечность.

Когда показана хондропластика

Костно-хрящевая хондропластика показана при очаговых разрушениях хрящевой суставной поверхности в местах скелета, которые постоянно испытывают высокие нагрузки. Различные травмы, а также регулярные травмирующие конечности воздействия приводят к развитию патологического процесса. Остеохондрит и другие хронические заболевания костной системы со временем разворачиваются в воспалительный процесс. Первичная постановка диагноза врачом происходит на основании жалоб пациента – наличия болевых ощущений, которые усиливаются в определенных положениях конечности.

Рентгенография вместе с другими методами функциональной диагностики, а также сбор подробного анамнеза позволяют уточнить и подтвердить диагноз. В нашей клинике мы точно определяем локализацию поражения суставного хряща и принимаем эффективные меры по возвращению здоровья сустава.

Хондропластика суставов обычно назначается в случае постановки следующих диагнозов в анамнезе пациента:

• артроз или артрит, развившиеся вследствие травмы или хронических заболеваний;

• болезнь Кенига;

• деформации мениска;

• переломы;

• обнаружение трещин или сколов.

При болезни Кенига возникает патологическое состояние сустава, когда хрящ начинает разрушаться, затрагивая остальную кость. Заболевание часто возникает в подростковом возрасте при активных занятиях спортом и может стать причиной развития остеоартрита. Лечение в нашей клинике с применением современных артроскопических технологий позволит сохранить здоровье и предупредить развитие осложнений.

Хондропластика также имеет ряд противопоказаний — в любом случае требуется подробная консультация врача-травматолога-хирурга. В нашем центре можно получить подробную информацию с точной диагностикой и рекомендациями практикующего специалиста.

Преимущества нашей клиники

В нашей клинике возможно эффективное лечение коленного сустава с восстановлением подвижности и облегчением боли. Технологическое оснащение операционной позволяет выполнять сложную пластику с сохранением биомеханики пораженных участков.

Цены на хондропластику суставов довольно доступны в нашем медицинском центре, выполняется в полностью стерильных условиях под рентгенографическим контролем. Пациенты получают полное консультационное сопровождение в послеоперационный и реабилитационный периоды.

Современное оснащение операционной и диагностического кабинета вместе с богатым хирургическим опытом позволяют восстанавливать травмированные костно-хрящевые участки эффективными методами. Записаться на консультацию к оперирующему травматологу-ортопеду Сулейманову Рустаму Харисовичу можно по телефону, указанному в разделе Контакты.