Артроскопия сустава

Артроскопия — это современный малотравматичный метод диагностики и лечения заболеваний суставов. Она проводится с использованием артроскопа — тонкого инструмента с камерой и осветителем, который вводится через небольшие проколы в коже. Камера передает увеличенное изображение на экран, позволяя хирургу детально изучить состояние суставов и провести необходимые манипуляции.

Операцию артроскопии проводят на суставах:

• коленном;
• плечевом;
• тазобедренном;
• лучезапястном;
• локтевом;
• голеностопном.

Операция артроскопии позволяет радикальным образом решить проблемы. Это достигается за счет максимально точной диагностики.

Строение сустава

Человеческие суставы могут выдерживать высокие физические нагрузки – до сотни килограммов. Хрящевая ткань, которая покрывает поверхность каждого сустава, обладает уникальными свойствами – повышенной прочностью, а также упругостью, амортизируя любые ударные воздействия в процессе движения человека.

В каждом суставе происходят различные виды движений с разнообразной амплитудой, которая зависит от строения и функций. Эти элементы человеческого скелета представляют собой подвижные сочленения, благодаря здоровой биомеханике которых которым мы и можем выполнять различные действия. Внутрисуставные хрящи располагаются в суставной сумке – специальной капсуле, которая заполнена синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость – естественный «смазочный материал» для хрящевых поверхностей, который обеспечивает гладкое скольжение при движении. Ее дефицит приводит к развитию различных заболеваний и ограничению подвижности.

Строение хрящевой ткани

Хрящевая ткань является подвидом соединительной ткани. Она состоит из насыщенного межклеточного вещества (матрикса), большого количества воды, а также специальных клеток-хондроцитов, расположенных в полостях матрикса. В хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому клетки получают питательные вещества через процесс диффузии, контактируя с синовиальной жидкостью – специальным внутрисуставным «смазочным материалом».

Матрикс в основном состоят из белковой части – коллагена, который синтезируется нашим организмом с затратами различных ресурсов. Коллаген вместе с природными полимерами (хондроитин-сульфатом и другими веществами) обеспечивают достаточную упругость, эластичность, прочность.

В молодом возрасте хондроциты делятся быстро, обеспечивая восстановление после вывихов, переломов или других травм, но со временем процесс замедляется. Уже после 25-30 лет активный рост костей прекращается. Процесс реабилитации в этом возрасте после травмы хряща или хирургического вмешательства занимает немало времени.

Диагностика

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие нервных окончаний, поэтому при возникновении патологий хрящ не болит – обнаружить возникшие дефекты можно уже на стадии воспаления околосуставных участков.

Специальные малоинвазивная операция – одни из основных видов оперативного лечения болезней хрящей и тазобедренного сустава, надколенника или голеностопа. Операция артроскопии суставов, является безопасным способом для восстановления подвижности конечностей и возвращения к привычному образу жизни.

Перед операцией требуется подробная консультация специалиста с проведением осмотра конечностей и сбора подробного анамнеза. Пациент должен также сдать ряд анализов, которые назначает врач. При отсутствии противопоказаний врач согласует с пациентом дату и время проведения процедуры, а также дает общие рекомендации по подготовке к операции артроскопии сустава.

Артроскопия сустава позволяет составить индивидуальную программу лечения болезни опорно-двигательного аппарата любой сложности благодаря четкой визуализации всех повреждений хрящевой ткани.

Показания к артроскопии

Метод используется для диагностики и лечения различных заболеваний и травм, включая:

• травмы сухожилий;
• внутрисуставные переломы;
• повреждения или разрывы крестообразных связок;
• различные повреждение, разрывы, а также образование кист менисков;
• патологические процессы в синовиальной оболочке;
• дефекты суставных хрящей;
• различные патологические изменения в суставе, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами;
• подвижность фрагментов, которые в норме должны быть фиксированными;
• некротические поражения костных мыщелков;
• ревматоидный артрит;
• деформирующий артроз;
• различные травмы нижних конечностей, включая вывихи.

Противопоказания

Операции противопоказаны для пациентов, которые имеют следующие заболевания в анамнезе:

• хронические болезни в стадии обострения;
• острые стадии респираторных или других инфекционных болезней;
• сахарный диабет;
• наличие кровоизлияния;
• наличие гнойного процесса в пораженной области;
• анкилоз (сращивание суставных поверхностей);
• нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• заболевания легких.

Как проходит операция

Артроскопию мы начинаем с фиксации конечности пациента в определенном положении под контролем рентгенографического исследования.

Врачом вводится анестезирующий препарат. Артроскопия проводится с использованием несколько видов анестезии:

• Местная анестезия показана при диагностической операции, так как ее действие составляет примерно 20-30 минут. При использовании проводникового метода длительностью около 40 минут обезболивающий препарат вводится внутрь сустава.
• Эпидуральная или спинальная анестезия включает введение препарата в спинномозговой канал – пациент при этом остается в сознании при потере чувствительности нижних конечностей. Этот вид анестезии показан при операциях, длящихся около часа и практически не имеет противопоказаний.
• Общий наркоз используется редко и применяется при показаниях многочасовой сложной операции коленного или тазобедренного сустава.

Оперируемый участок дезинфицируется и фиксируется жгутом, бинтами и специальным турникетом.

Хирург-ортопед делает прокол для ведения инструмента-артроскопа, при необходимости выполняются дополнительные проколы для других инструментов для диагностики или выполнения хирургических манипуляций. Внутри создается особая оптическая среда путем введения ирригационной жидкости, которая позволяет воссоздать на подключенном к артроскопу монитору четкое изображение с высокой детализацией.

Через другие проколы вводятся специальные микроинструменты, с помощью которых врач устраняет выявленные проблемы:

• Удаляет поврежденные ткани, мениски или хрящи.
• Восстанавливает связки.
• Устраняет воспаление или удаляет костные наросты.

Операцию завершают наложением швов, покрывая место разреза стерильной повязкой.

Реабилитация

Реабилитационный период после артроскопии длится минимум 1-2 дня при проведении несложной диагностической процедуры. Нередко после простых артроскопических операций пациенты выписываются в тот же день или уже на следующий.

При выполнении дополнительных лечебно-хирургических действий реабилитационный период может занимать до недели в зависимости от сложности вмешательства. Для сложных случаев постоперационный и реабилитационный периоды длятся дольше, что обусловлено особенностями процесса восстановления затронутых хирургом тканей.

Полное восстановление двигательных функций может занимать до нескольких месяцев. На срок реабилитации влияет возраст пациента, состояние его здоровья, сложность выполненной процедуры, а также точность выполнения выданных врачом рекомендаций.

После операции артроскопии пациенту необходимо выполнить все назначения врача, включая прохождение поддерживающего курса физиотерапии.

В постоперационном периоде на оперированную область накладывается холодный компресс для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности. Нагрузка на конечность должна увеличиваться постепенно для сохранения в полном объеме здоровой биомеханики сустава. Для ограничения излишней подвижности конечности в раннем реабилитационном периоде при необходимости можно использовать специальный наколенный бандаж, а также костыли для удобства передвижения маломобильного пациента.

Преимущества операции артроскопии в нашей клиники

Операцию проводит травматолог-ортопед Сулейманов Рустам Харисович, он выполняет артроскопию коленного, тазобедренного, голеностопного, а также сустава верхних конечностей.

• Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения предварительного осмотра пораженной конечности и для полноценного наблюдения за восстановлением.
• Качественное артроскопическое оборудование, которое использует опытный хирург-травматолог, позволяет получить точную информацию о состоянии хрящевой ткани для быстрого проведения необходимой лечебной процедуры.
• Врачу ассистирует высококвалифицированный медицинский персонал. При оказании медицинской помощи нашим пациентам мы используем качественные стерильные расходные материалы.
• Постоперационный период проходит в комфортных для пациента условиях в стационаре под наблюдением медперсонала с полным консультационным сопровождением врача.

В итоговую цену артроскопии суставов входит выбранный врачом метод обезболивания, а также дополнительные хирургические действия при необходимости. Подробнее узнать стоимость и программу лечения, можно узнать по телефону.

Записаться на прием к оперирующему травматологу-ортопеду Сулейманову Рустаму Харисовичу можно по телефону, указанному в разделе Контакты, а также через форму обратной связи на сайт.